台灣邁入高齡化社會，對於長期照護的需求

推動長照保險？ 吳揆：先培養專業人才

台灣邁入高齡化社會，對於長期照護的需求也隨之增加，對於是否推動長期照護保險，行政院長吳敦義指出，政府現階段以二代建保立法為優先，至於長照需求，則是先培養專業人才，提升現有的長照品質。
根據統計，國內65歲以上的老年人口已經超過全國總人口數的10%，行政院經濟建設委員會也估計，到民國114年，台灣老年人口將達總人口的 20.1%，也就是每5個人當中就有一位是銀髮族。隨著高齡人口的增加，社會需要的照顧工作也就越來越多，而台灣目前的社會保險體系，獨缺長期照護保險。

對此，行政院長吳敦義24號指出，雖然衛生署已經草擬長期照護保險法草案，但是，因為長照保險需要考量的層面較廣，還是決定延遲長照保險立法的時 程。現階段，政府研擬將長照補助條件由原本的低收入戶放寬為中低收入戶，或是擴及無力雇用長照人員的小康家庭；再者，長照需要專業人才，政府也將加強選 訓，培養專業人才，藉此改善長期照護的現況。

吳揆也表示，長照保險需要全民納保，用得人卻相對較少，所以，目前政府將以二代健保為優先法案，長照保險再另外從長計議。

本報台北訊】為建構長期照護制度，以因應高齡社會，衛生署除推動長照服務網計畫，預計下半年送《長期照護服務法》草案至行政院，再推出《長期照護保險法》草案，期於民國一百零一年立法，希望透過全民保險的方式，照顧需要長期照護者。

台灣長期照護專業協會昨辦學術研討會，衛生署長楊志良應邀致詞。他透露，已向行政院長吳敦義簡報長照保險法草案。不過，礙於二代健保的實施日期未定，長照保險費基又是跟著健保走，因此，行政院尚未將長期照護保險法列為優先審議草案的名單中。

楊志良說，全民健保幾乎人人用得到，要跟民眾多收健保費就這麼困難，長照保險全民納保，但全台目前約有四十萬個家庭有長照需求，繳交保費的人未必會用到長照服務，可預見長照保險比二代健保更困難。

楊志良指出，除了財源，長期照護另一挑戰在於服務輸送體系，誰來評估照護需求、提供服務、把關照護品質，及外籍看護是否列入長照體系等，都是亟待解決的問題。

楊志良說，台灣邁入高齡化社會，長照需求殷切，社會保險體系獨缺長照保險這一塊，他會努力推動。長照保險籌備小組副召集人戴桂英則表示，目前失能 及失智的需照顧人口還在迅速成長，推估民國一百一十七年需照顧人口超過八十一萬人，而生育率下降、家庭結構的改變，長期照護不再是少數人的需求。

民眾在意的是長照機構或服務的品質、價格，總是要先上菜、再談要如何埋單。戴桂英說，衛生署正草擬的《長期照護服務法》，就是希望能整合長照服務資源，牽涉到社政體系的部分，也與內政部切割數項議題，與專家、團體代表持續討論，預計下半年送行政院審核。

要付多少錢、誰來付錢才是合理的？儘管仍有民間團體希望像北歐等國家，以稅收來提供長照服務，戴桂英說，現實上我國賦稅負擔率只有百分之十三點四，遠低於瑞典百分之三十六、丹麥百分之四十八，因此仍以長照保險為主要規畫，收取保費方式比照健保制度。

楊志良說，長照保險的保費、費率，應視服務範圍等需求制訂，原則上是比照健保基礎收費，目前很難講保費、費率，衛生署希望二代健保能於民國一百零一年順利上路，屆時長照保險法也能順利立法。